Epinephrine Insulin Resistance in Man

Wiadomo, że endogenne uwalnianie epinefryny po stresie, jak również wlewu epinefryny egzogennej powoduje upośledzoną tolerancję glukozy. Wcześniejsze badania na ludziach i zwierzętach wykazały, że ten wpływ epinefryny wynika z hamowania wydzielania insuliny i zwiększania produkcji glukozy w wątrobie. Nie określono jednak wpływu adrenaliny na wrażliwość tkanki na insulinę oraz względnego wpływu oporności obwodowej vs. wątrobie na zaburzenia czynności insuliny. Dziewięć młodych osób o prawidłowej wadze badano za pomocą techniki zacisku insuliny. Poziom insuliny w osoczu zwiększył się o około 100 U / ml, podczas gdy stężenie glukozy w osoczu utrzymywało się na poziomie podstawowym przez zmienny wlew glukozy. W tych warunkach euglikemii ilość metabolizowanego glukozy jest równa szybkości wlewu glukozy i jest miarą wrażliwości tkanki na insulinę. Pacjenci otrzymywali cztery badania: (a) insulinę (42,6 mU / m2. Min), (b) insulinę plus epinefrynę (0,05. G / kg. Min), (c) insulinę plus adrenalinę plus propranolol (1,43. G / kg. Min ) i (d) insulina plus propranolol. Podczas samego podawania insuliny metabolizm glukozy wynosił średnio 5,49 . 0,58 mg / kg. Min. Po podaniu insuliny epinefryny metabolizm glukozy spadł o 41% do 3,26 mg / kg min min (p <0,001). Po podaniu samej insuliny produkcja glukozy w wątrobie zmniejszyła się o 92% do 0,16 . 0,08 mg / kg min min. Dodanie adrenaliny wiązało się z opóźnionym i niecałkowitym zahamowaniem wytwarzania glukozy (P <0,01) pomimo poziomów insuliny w osoczu> 100 j./ml. Gdy propranolol podawano z adrenaliną, całkowity metabolizm glukozy przywrócono do wartości kontrolnych, a wytwarzanie glukozy w wątrobie stłumiono normalnie. Sam propranolol nie miał wpływu na metabolizm glukozy za pośrednictwem insuliny. Wyniki te wskazują, że adrenalina, działając głównie poprzez receptor a-adrenergiczny, znacznie upośledza wrażliwość tkanki na wzrost poziomu insuliny w osoczu, i że ten efekt wynika zarówno z oporności obwodowej, jak i wątrobowej na działanie insuliny.
[więcej w: ośrodki odwykowe dla alkoholików, kwiaty kwitnące w czerwcu, jadłospis dla cukrzyka typu 2 ]
[przypisy: powiatowe centrum zdrowia otwock, pg szczurowa, kwiaty kwitnące w czerwcu ]