Ocena kilku biochemicznych markerów tworzenia i resorpcji kości w protokole z wykorzystaniem cyklicznego parathormonu i terapii kalcytoniną w leczeniu osteoporozy.

Pacjentki (n = 20) z osteoporozą, w wieku 66 +/- 5 lat badano podczas 24-godzinnej infuzji parathormonu (PTH [1-34]) z szybkością 0,5 IU ekwiwalentów / kg.h, a następnie podczas 28-dniowego okresu wstrzyknięć podskórnych, w dawce 800 IU ekwiwalentów na dzień. Następnie połowa pacjentów otrzymywała podskórne zastrzyki kalcytoniny, 75 U / dzień przez 42 dni, a wszyscy pacjenci byli obserwowani do końca cyklu 90-dniowego. Biochemiczne markery tworzenia kości (fosfataza alkaliczna w surowicy, osteokalcyna i peptyd wydłużania na końcu karboksylowym pro-kolagenu 1) oraz resorpcja kości (wapń na czczo, hydroksyprolinę i dezoksypirydynolinę) zostały porównane w trakcie leczenia drogą dożylną i podskórną PTH podawanie, a następnie w trakcie leczenia kalcytoniną. Podczas dożylnego wlewu PTH nastąpiło znaczące zmniejszenie wszystkich trzech markerów tworzenia kości, pomimo spodziewanego wzrostu wapnia i hydroksyproliny w moczu. Przeciwnie, krążące markery tworzenia kości gwałtownie wzrosły o> 100% wartości wyjściowych podczas codziennych zastrzyków PTH (P <0,001). Znaczące wzrosty markerów resorpcji kości obserwowano jedynie pod koniec 28 dni wstrzyknięć, ale były <100% w stosunku do wartości wyjściowych, (P <0,05). Ilościowa histomorfometria kości z biopsji uzyskanych po 28 dniach leczenia PTH potwierdziła, że tworzenie kości zarówno na poziomie komórkowym, jak i tkankowym było dwa do pięciu razy wyższe niż podobne wskaźniki mierzone w grupie kontrolnej biopsji nieleczonych kobiet z osteoporozą. Późniejsze leczenie tych pacjentów kalcytoniną nie wykazało znaczących zmian w biochemicznych markerach tworzenia się kości i tylko umiarkowane osłabienie resorpcji kości. Zatem infuzja PTH może hamować tworzenie kości, co ocenia się za pomocą krążących markerów biochemicznych, podczas gdy codzienne iniekcje potwierdzają silne działanie anaboliczne tego hormonu. Wydaje się, że sekwencyjna terapia kalcytoniną nie działa synergistycznie z PTH w cyklicznych protokołach terapeutycznych. [przypisy: pstrąg z piekarnika w folii aluminiowej, kultura osobista wikipedia, ścięgno achillesa rehabilitacja ] [podobne: www checiny pl, szpital rehabilitacyjny lądek zdrój, wojewódzki ośrodek medycyny pracy sosnowiec ]