Porównanie wpływu bodźców rozszerzających naczynia na naczynia oporności obwodowej u osób zdrowych oraz u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca

Celem tego badania było scharakteryzowanie mechanizmu skurczu naczyń obwodowych obserwowanego w niewydolności serca i ustalenie, czy można go przypisać zwiększonej sympatycznej aktywności nerwowej, charakterystycznej dla tego stanu. Reakcja łóżka oporowego w przedramieniu po zwolnieniu okluzji napływowej (przekrwienie reakcyjne), na wysiłek fizyczny i na miejscowe ogrzewanie oraz odpowiedź naczyń opornych na cielę na zatkanie tętnic i dotętniczy azotyn sodu i fentolaminę badano w 23 pacjentów z zastoinową niewydolnością serca i 21 zdrowych osób. U osób zdrowych reaktywne przekrwienie przepływu krwi po różnych okresach okluzji tętnic znacznie przekroczyło wartości obserwowane u pacjentów z niewydolnością serca. Miejscowa blokada znieczulenia i dotętnicza fentolamina nie zmieniły istotnie reaktywnej odpowiedzi przekrwienia u pacjentów z niewydolnością serca, milcząc przeciwko możliwości, że zwiększona współczulna aktywność zwężania naczyń jest odpowiedzialna za zmniejszenie tej odpowiedzi. Po kompensacji reaktywne przekrwienie odpowiedzi powróciło do normy. Uderzające podwyższenie przepływu krwi w przedramieniu obserwowane po wysiłku fizycznym i podgrzaniu przedramienia u zdrowych osób było również znacząco osłabione u pacjentów z niewydolnością serca. Po podaniu do tętnicy fentolaminy i / lub azotynu sodu szczytowy przepływ krwi przez cielę nadal był znacznie zmniejszony w niewydolności serca. Obserwacje te wskazują, że (1) niewydolność serca charakteryzuje się uderzającym zmniejszeniem odpowiedzi na różnorodne endogenne i egzogenne bodźce rozszerzające naczynia; (2) krążące katecholaminy i współczulna aktywność zwężania naczyń krwionośnych nie są wyłącznie odpowiedzialne za podwyższenie obwodowego oporu naczyniowego i zmniejszoną odpowiedź na bodziec naczyniorozkurczowy w niewydolności serca; i (3) niewydolność serca może zwiększać ogólnoustrojową oporność naczyń bezpośrednio przez zmianę właściwości mechanicznych i zmniejszanie zdolności rozszerzania naczyń oporowych.
[hasła pokrewne: ćwiczenia na spostrzegawczość, szpital rehabilitacyjny lądek zdrój, ośrodki odwykowe dla alkoholików ]
[więcej w: ścięgno achillesa rehabilitacja, in vitro z kd, jadłospis dla cukrzyka typu 2 ]