Rola mechanizmów adrenergicznych w substracie i odpowiedź hormonalna na hipoglikemię wywołaną przez insulinę u człowieka.

Sekwencyjne oznaczenia wypływu i napływu glukozy oraz wskaźniki glukoneogenezy z alaniny, przed, podczas i po wywołanej insuliną hipoglikemii, uzyskano w odniesieniu do zmian w krążeniu adrenaliny, noradrenaliny, glukagonu, kortyzolu i hormonu wzrostu u sześciu zdrowych osób. Insulina zmniejszała średni (+/- SEM) poziom glukozy w osoczu z 89 +/- 3 do 39 +/- 2 mg / dl 25 min po wstrzyknięciu, ale ten spadek ustał pomimo poziomu insuliny w surowicy wynoszącego 153 . 22 ml / ml. Przed podaniem insuliny, dopływ i wypływ glukozy utrzymywały się na stałym poziomie 125,3 . 7,1 mg / kg na godzinę. 15 minut po podaniu insuliny średni odpływ glukozy zwiększył się trzykrotnie, ale następnie zmniejszył się po 25 minutach, osiągając stawkę o 15% niższą niż szybkość preinsuliny. Napływ glukozy zmniejszył się o 80% 15 minut po podaniu insuliny, ale zwiększył się po 25 minutach, osiągając maksymalnie dwukrotność podstawowej dawki. Glukoneogeneza z alaniny zmniejszyła się o 68% 15 minut po podaniu insuliny, ale powróciła do wartości preinsuliny po 25 minutach i pozostała stała przez następne 25 minut, po czym wzrosła liniowo. Czterokrotny wzrost średniej epinefryny w osoczu stwierdzono po 20 minutach od podania insuliny, przy maksymalnych poziomach 50-krotnie w zakresie podstawowym. Stężenie norepinefryny w osoczu po raz pierwszy zwiększyło się istotnie po 25 minutach od insuliny, podczas gdy istotnie zwiększone poziomy kortyzolu i glukagonu wystąpiły po 30 minutach, a hormon wzrostu po 40 minutach od insuliny. Zatem hipoglikemia wywołana insuliną u człowieka wynika zarówno ze zmniejszenia produkcji glukozy, jak i wzrostu wykorzystania glukozy. Przyspieszona glikogenoliza spowodowała znaczną część początkowego, posthypoglycemicznego przyrostu produkcji glukozy. Udział glikogenolizy zmniejszył się wraz z upływem czasu, podczas gdy glukoneogeneza z alaniny wzrosła. Z badanych hormonów tylko przyrosty w katecholaminach w osoczu poprzedzały lub wiązały się ze zmierzonym wzrostem produkcji glukozy po hipoglikemii. Wydaje się zatem prawdopodobne, że mechanizmy adrenergiczne odgrywają główną rolę w inicjowaniu odpowiedzi przeciwregulacyjnych na hipoglikemię wywołaną przez insulinę u człowieka.
[hasła pokrewne: kultura osobista wikipedia, badanie biochemiczne krwi, wybielanie zębów lampą led ]
[podobne: przewlekły nieżyt nosa krzyżówka, przerost trzeciego migdałka, mięsień kulszowo goleniowy ]