Wpływ morfiny na dynamikę wieńcową i lewokomorową u przytomnych psów.

Przeanalizowaliśmy wpływ iv 2 mg / kg siarczanu morfiny (MS) na przepływ krwi wieńcowej i oporność, średnicę i ciśnienie lewej komory (LV) (P), szybkość zmiany ciśnienia (dP / dt) i dP / dt / P u przytomnych psów. Zaobserwowano przejściową redukcję oporu naczyniowego w tętnicach wieńcowych, związaną ze wzrostem częstości akcji serca, dP / dt, dP / dt / P oraz zmniejszeniem wielkości końcoworozkurczowej i końcowej skurczowej lewej komory. Następnie obserwowano przedłużony wzrost średniego oporu naczyniowego w naczyniach wieńcowych trwający od 5 do 30 minut, podczas gdy częstość akcji serca, ciśnienie tętnicze i średnica końcoworozkurczowa lewej komory powróciły do poziomów kontrolnych, a dP / dt / P pozostały nieznacznie, ale znacznie powyżej wartości kontrolnej. Po 10 minutach spóźniony rozkurczowy przepływ wieńcowy spadł z 44 plus minus 3 ml / min do minimalnego poziomu 25 plus minus 3 ml / min, natomiast opóźniona diastoliczna oporność wieńcowa wzrosła z 1,68 plus minus 0,10 do 3,04 plus lub minus 0,28 mm Hg / ml / min. Morfina wywoływała także znaczne zwężenie naczyń wieńcowych, gdy utrzymywano stałą częstość akcji serca. Ani wywołane przez MS zwężenie naczyń wieńcowych, ani dodatnia reakcja inotropowa nie zostały zniesione przez obustronną adrenalektomię. Dodatnia reakcja inotropowa MS była odwrócona po beta-blokadzie, ale nie zwężeniu naczyń wieńcowych. Blokada receptora alfa zniosła skutki morfiny po późnym zwężeniu naczyń wieńcowych i wystąpiło tylko dylatacja. U znieczulonych psów MS nie wytworzyło zwężenia naczyń wieńcowych. Wieńcowa po dawce morfiny zmniejszającej ciśnienie oddechowe, 10 mg / kg iv Mniejsze dawki MS, 0,25 mg / kg co 15 minut, wywoływały znaczne zwężenie naczyń wieńcowych po całkowitej dawce 0,75 mg / kg u przytomnych psów. Efekty działania morfiny mogą różnić się u normalnego psa i człowieka i mogą się różnić w zależności od obecności lub braku choroby wieńcowej. Jednak u normalnego przytomnego psa MS wywołuje łagodny beta-adrenergiczny wzrost kurczliwości i ważny efekt zwężenia naczyń wieńcowych, w którym pośredniczą receptory alfa-adrenergiczne.
[patrz też: zdrada kontrolowana onet, przerost trzeciego migdałka, powiatowe centrum zdrowia otwock ]
[więcej w: zdrada kontrolowana onet, ośrodki odwykowe dla alkoholików, kultura osobista wikipedia ]