Wpływ samej neomycyny i jej połączenia z cholestyraminą na cholesterol w surowicy i steroidy kałowe w hipercholesterolemii

Badano wpływ neomycyny na stężenie cholesterolu i steroidów w kale u pacjentów z hipercholesterolemią podczas krótkiego okresu leczenia (4 tygodnie) i długiego okresu leczenia (16 miesięcy), stosując małe dawki (1,5 g / d) i duże (do 6 g / d). ) w pojedynczych dawkach iw połączeniu z cholestyraminą. W krótkoterminowym badaniu z małą dawką zmniejszenie stężenia cholesterolu w surowicy o 21% wiązało się z proporcjonalnym zwiększeniem wydalania cholesterolu w kale jako neutralnych steroli poprzez upośledzoną absorpcję cholesterolu. Stężenie cholesterolu w surowicy pozostawało niskie, a wydalanie steroidów w kale pozostało podwyższone w długotrwałym badaniu neomycyny. Zwiększenie dawki od 1,5 do 6 g / d pod koniec okresu 16-miesięcznego spowodowało dalsze nieznaczne obniżenie poziomu cholesterolu w surowicy i niewielki dalszy wzrost stężeń neutralnych i kwaśnych sterydów w kale. Zwiększenie kwasów żółciowych i tłuszczu w kale, ale nie w neutralnych sterolach było dodatnio skorelowane ze wzrostem dawki neomycyny. Tak więc duże dawki neomycyny mogą również powodować złe wchłanianie kwasów żółciowych. U kolejnej serii pacjentów zmniejszenie (25%) cholesterolu w surowicy przez cholestyraminę wiązało się z proporcjonalnym wzrostem eliminacji cholesterolu (2,5-krotnie) w postaci kwasów żółciowych w postaci kwasów żółciowych. Włączenie neomycyny w terapii cholestyraminą dodatkowo zwiększyło produkcję steroidów w kale (wyłącznie jako sterole obojętne) jedynie o około jedną piątą z powodu cholestyraminy, ale dodatkowo obniżyło poziom cholesterolu w surowicy prawie w takim samym stopniu (-17%), jak sama cholestyramina. Całkowity spadek wyniósł 38%, nie wystąpiły żadne działania niepożądane, a pacjenci uznali, że terapia skojarzona jest dogodna. Neomycyna zmniejszała stężenie cholesterolu w surowicy w różnych badaniach o 10-2, 174-4 i 12-4% na 100 mg / d przyrostów w steroidach kałowych, przy czym odpowiednie zmniejszenie stężenia cholestyraminy wynosiło jedynie 2,2 . 0,5%. Tak więc, neomycyna skutecznie obniżyła poziom cholesterolu w surowicy poprzez względnie niewielki wzrost eliminacji cholesterolu (z powodu złego wchłaniania cholesterolu) w porównaniu z zaburzeniem wchłaniania kwasu żółciowego wywołanego cholestyraminą.
[hasła pokrewne: zapalenie migdałków objawy, przewlekły nieżyt nosa krzyżówka, kultura osobista wikipedia ]
[patrz też: przerost trzeciego migdałka, mięsień kulszowo goleniowy, badanie biochemiczne krwi ]